У параўнанні з артрозам сцягна або каленаў класічны артроз плечавага сустава сустракаецца даволі рэдка, аднак сімптомы гэтага захворвання здольныя дастаўляць хвораму наймацнейшы дыскамфорт, таму яно патрабуе абавязковага паўнавартаснага лячэння.Артроз пляча (амартроз) часцей за ўсё дыягнастуецца ў пацыентаў ва ўзросце больш за пяцьдзесят гадоў.Яго развіццё звязана з пагаршэннем якасці храстковай тканіны, якой пакрыты паверхні суставаў.Храсток гуляе ролю амартызатара, менавіта дзякуючы яму адбываецца аптымальнае слізгаценне асобных кампанентаў косткі ўсярэдзіне плечавага сустава.Пры вытанчы храстка і парушэнні яго цэласнасці косткі ў суставе пачынаюць кантактаваць адзін з адным.Гэта балючы працэс, які прыводзіць да абмежавання рухомасці сустава.Прагрэсаванне хваробы выклікае фарміраванне астэафітаў - анамальны рост касцяной тканіны па краях плечавага сустава.
Прычыны развіцця артрозу плечавага сустава
У пераважнай большасці выпадкаў артроз плечавага сустава развіваецца з узростам - з прычыны натуральнага зносу сустава.Бо такі ўчастак арганізма з'яўляецца дастаткова складанай структурай, калі ён рэгулярна падвяргаецца сур'ёзным нагрузкам, верагоднасць паталагічных змен павялічваецца.
Вядомыя выпадкі, калі артроз плечавага сустава ўзнікаў у маладзейшых людзей.Падобная сітуацыя магчымая, калі храстковыя тканіны былі пашкоджаны пры няшчасным выпадку (няўдалым падзенні, ДТЗ і інш.).Калі пасля траўмы чалавек не атрымлівае правільнага лячэння, храсток эксплуатуецца няправільна, і гэта можа прывесці да артрозу.
Часам страта храстковай тканіны ў плечавым суставе з'яўляецца вынікам сістэмных захворванняў, да прыкладу, рэўматоіднага артрыта і інш.
Сімптомы
Існуе некалькі тыповых сімптомаў артрозу плечавага сустава.Сярод іх:
- хваравітасць у плячы, асабліва пры пачатку руху;
- ранішняя скаванасць, а таксама абмежаванне руху пасля працяглага «бяздзеяння»;
- трэск, пстрычкі або адчуванне трэння ў плечавым суставе пры руху;
- абмежаванне рухомасці плечавага сустава, якое носіць прагрэсавальны характар.
Часам балючыя адчуванні пры артрозе плечавага сустава ўзнікаюць толькі пасля працяглай нагрузкі на гэтую вобласць.Інтэнсіўнасць прыкмет хваробы, а таксама іх спалучэнне паміж сабой можа адрознівацца ў розных пацыентаў.Аднак боль, як правіла, застаецца стабільным сімптомам захворвання.
Калі ігнараваць непрыемную сімптаматыку, рука хварэць будзе яшчэ мацней - хвароба будзе прагрэсаваць.Сустаўная паражніну звузіцца да мінімуму, пачнецца запаленчы працэс.У такой сітуацыі хворага будуць турбаваць больш відавочныя сімптомы нядужання:
- азызласць сустава;
- моцны бесперапынны боль;
- змушанае абмежаванне рухаў (аж да поўнай нерухомасці сустава).
Доўгі працягу хваробы можа прывесці да атрафіі мышачнай масы па прычыне адмовы ад звыклых дзеянняў.У такой сітуацыі зладзіцца з хваробай дапаможа толькі аперацыя.
Лячэнне
Нажаль, знос храстковай тканіны - гэта незваротны працэс.Калі артроз плечавага сустава знаходзіцца на ранняй стадыі развіцця, сімптомы носяць мінучы і малавыражаны характар, пацыенту з артрозам плечавага сустава рэкамендавана кансерватыўнае лячэнне, накіраванае на аднаўленне функцый сустава.Як правіла, тэрапія ўключае ў сябе:
- абмежаванне актыўнасці і астуджэнне сустава да ўхілення запалення;
- прымяненне НПВС (нестэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў) для купіравання болю і запалення;
- выкарыстанне гарманальных прэпаратаў для ўнутрысустаўнага ўвядзення (калі вышэйпералічаныя сродкі не даюць чаканага эфекту).
Пасля падаўлення запаленчага працэсу лячэнне артрозу звычайна ўключае ў сябе правядзенне:
- масажаў;
- рэгулярнай гімнастыкі (лячэбнай фізкультуры);
- фізіятэрапеўтычных працэдур (ударна-хвалевай тэрапіі, лазернай тэрапіі, миостимуляции, фонофореза, озонотерапіі і інш.).
Таксама пацыентам з артрозам плечавага сустава прынята прызначаць прэпараты, якія закліканы стымуляваць аднаўленне храстковых тканін.Гэта лекі-хондрапратэктары.
Сучасныя метады кансерватыўнага лячэння артрозу плечавага сустава
Для лячэння дэструктыўных працэсаў у храстковым суставе лекары могуць выкарыстоўваць некалькі новых методык.
Аутоплазмотерапію
Пры такім умяшанні пацыенту ўводзяць яго ўласную плазму, узбагачаную трамбацытамі.Лічыцца, што тыя фактары росту, якія прысутнічаюць у трамбацытах, здольныя стымуляваць актыўнасць фібрабластаў - выпрацоўку калагена, гіялуронавай кіслаты і эластыну.Дзякуючы гэтаму працэсу выбудоўваецца новы міжклетачны матрікс і растуць невялікія крывяносныя пасудзіны, а гэта ў сваю чаргу дапамагае аднавіць абмен рэчываў, актываваць мясцовы імунітэт, палепшыць мікрацыркуляцыю і нармалізаваць тканкавае дыханне.На думку лекараў, аўтаплазматэрапія дае магчымасць запусціць паўнавартасную працу сіновіальной абалонкі сустава, знізіць выяўленасць балючых адчуванняў і павялічыць аб'ём рухаў у суставе.
Унутрысустаўныя ін'екцыі гіялуронавай кіслаты
Эфектыўнасць гіялуронавай кіслаты нежывёлы паходжання пры амартрозе пакуль толькі вывучаецца сусветнымі навукоўцамі.У 2019 г. выйшаў артыкул амерыканскіх спецыялістаў (Department of Orthopaedic Surgery, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, USA), у якім былі апісаны вынікі папярэдняга даследавання рэзультатыўнасці дадзенай працэдуры.Устаноўлена, што гіалуроновая кіслата здольная зніжаць выяўленасць балючых адчуванняў на больш чым паўгода і павялічваць амплітуду руху здзіўленага сустава.
Калі не абысціся без аперацыі?
Калі кансерватыўнае лячэнне артрозу плечавага сустава не дало чаканага выніку, і сімптомы хваробы істотна парушаюць якасць жыцця пацыента, лекары могуць прапанаваць правядзенне аперацыі па аднаўленні актыўнасці здзіўленага ўчастку.На сённяшні дзень зладзіцца з такой задачай дазваляе эндапратэзаванне - усталёўка штучнага сустава (біяпратэза).Гэта параўнальна новы від хірургічнага ўмяшання, які дазваляе цалкам ухіліць праблему артрозу: аднавіць функцыю сустава і ўсёй верхняй канечнасці, нейтралізаваць хваравітыя адчуванні, максімальна захаваць працаздольнасць.